Wybór obozu
—Proszę wybrać opcję—Półkolonia zimowa Końskie

Imię i nazwisko uczestnika

Data urodzenia uczestnika

PESEL uczestnika (niezbędny do ubezpieczenia NNW)

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego

Telefon kontaktowy rodzica

E-mail rodzica

Czy chcą Państwo otrzymać fakturę?
NIETAK

Dane do faktury* (niezbędne przed wpłatą pieniędzy)

Dodatkowe informacje/uwagi*

Informacje na temat chorób przewlekłych i przyjmowanych leków*

Oświadczam, że zapoznałam/em się z klauzulą informacyjną, która znajduje się w menu dot. przetwarzania danych osobowych przez firmę Flow Fit Dagmara Mostowska z siedzibą w Kielcach przy ul. Zagnańskej 78A/6.

Po naciśnięciu przycisku 'Wyślij formularz' nie pojawi się żaden komunikat, a jedynie wszystkie uzupełnione przez Państwa pola pozostaną puste. Organizator skontaktuje się z Państwem do 5 dni po otrzymaniu zgłoszenia. Jeśli po tym czasie nie dostaną Państwo informacji zwrotnej prosimy o kontakt.

*pola nieobowiązkowe